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Dejar de fumar
Lo que es más importante cuando un fumador quiere dejar de fumar es que él se lo crea, que realmente esté convencido y a partir de ese momento nosotros le podemos ayudar en una serie de consejos conductuales, lo que hacemos es modificar una serie de hábitos que relaciona con el consumo de cigarrillos y todo esto lo asociamos con una serie de terapia de seguimiento y también a tratamiento farmacológico, que mejora muchísimo las tasas de éxito en estos pacientes que quieren dejar de fumar", explica el doctor Ramón.

En este sentido, los tratamientos farmacológicos unidos al consejo médico han demostrado una gran eficacia a la hora de ayudar a la persona a dejar el tabaco. La terapia sustitutiva con nicotina, por ejemplo, duplica las posibilidades de que el fumador culmine con éxito su intento de abandono. La Organización Mundial de la Salud recomienda la prescripción de este tratamiento en sus diferentes formas, como son los parches, chicles de nicotina o comprimidos para chupar.

De todas formas, los especialistas son contundentes al señalar la importancia que tiene la fuerza de voluntad a la hora de dejar de fumar. Según afirma el doctor Leopoldo Sánchez Agudo, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Carlos III de Madrid y presidente del Comité de Expertos para una Vida sin Tabaco, "ningún tratamiento para dejar de fumar funciona como un antibiótico, que cuando se administra actúa independientemente de los deseos de curación del enfermo. En la dependencia del tabaco influyen no sólo los fenómenos biológicos controlables con fármacos, sino factores de tipo psicológico. Sólo si el fumador desea con suficiente firmeza dejar de fumar, podrá conseguirlo.
Terapia adyuvante en tumor de mama
Las mujeres con cáncer de mama que consideran someterse a un tratamiento de quimioterapia adyuvante basan su decisión en el consejo médico, según las conclusiones de un estudio que se publica hoy en The Journal of the National Cancer Institute.
El trabajo, coordinado por Timothy Whelan, del Centro Regional del Cáncer en Hamilton, Ontario, indica que el consejo del médico aumenta el conocimiento que tiene la paciente sobre su enfermedad y también su satisfacción con la decisión de elegir un determinado tratamiento.
El consejo del médico se efectúa para ayudar a las pacientes a disponer de mayor información para poder tomar decisiones sobre su tratamiento. El médico explica las diferentes opciones terapéuticas y los riesgos estimados. En el estudio se ha considerado el consejo médico como materiales visuales y escritos proporcionados por la enfermera durante la consulta médica.
Se ha llevado a cabo un estudio aleatorio para determinar la efectividad del consejo médico sobre 176 mujeres que siguieron el consejo médico más la consulta para elegir su tratamiento o las que sólo se guiaron por la consulta.
Una semana después de la selección, las pacientes completaron un cuestionario para valorar el conocimiento que tenían sobre el cáncer de mama y la satisfacción por la elección de su tratamiento.
Las pacientes que siguieron los consejos del médico entendieron mejor su enfermedad, el riesgo de recurrencia del cáncer y las opciones terapéuticas si se comparaban con las que sólo acudieron a la consulta.
Las que recibieron el consejo médico sintieron que su opción terapéutica había sido la mejor. Además, se observó que no aumentó la ansiedad, el tiempo de consulta ni la decisión de someterse a tratamiento adyuvante. "Recomendamos a los médicos que muestren a sus pacientes todas las opciones terapéuticas disponibles, entre otras la terapia adyuvante, incluso en las mujeres que se encuentran en fases tempranas de su enfermedad", ha indicado Whelan.
En un editorial que también se publica en la misma revista, Annetta M. O'Connor, de la Universidad de Ottawa, en Canadá, comenta que los médicos necesitan ser conscientes de que su opinión ayuda a las pacientes, por lo que se la deberían dar con más confianza y menos temores.
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